横浜インプラントセンター岩本歯科医院/お悩みメールボックス
インプラント治療に関するQ&A
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1.インプラント治療が適応か知りたい

up dated Jan 31,2007
40年前にスポーツで上の前歯2本を折り、それ以来差し歯です。
そのうちの1本はかなり前から、歯茎の上にでき物のようなものがあり、歯が浮いているようでしっかり噛めません。一度、地元の歯科医に見てもらったところ、歯の骨が溶けて膿がたまっていると言われました。
治療は、抜歯し、ブリッジかインプラントになると言われました。
本当にそうなのか教えてください。
 
歯茎の上部にでき物があるということは、歯の根の先にたまった膿が骨を溶かし、歯茎の中にも膿がたまっている状態だと考えられます。
その場合は、かなりの確率で抜歯する可能性があります。その時には、時間をかけて歯の根の先の病巣を小さくし、抜歯せずに残したとしても、予後はあまり良くないことが予測されます。
そうなると、治療方法としては、入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つになります。
入れ歯はあまり好まないと思いますので、そうなるとブリッジ・インプラントのどちらかになるでしょう。
最近のインプラント治療は、治療法も進んでいますので、お気軽にご相談ください。
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up dated Jan 31,2007
前の差し歯が取れ、根っこが使えないということで手術でとりました。
インプラント治療を考えていますが、抜歯後はどれくらいでできるようになりますか?
 
まず、インプラント治療をするには、固くて、厚みがあり、ボリュームのある顎の骨であることが望ましいのです。歯を抜いた部位は、まず、血のかたまりができ、それが歯肉に変わっていくのに一ヶ月位、その後歯肉の内側に骨が作られるのに何ヶ月かかかります。
まわりと全く同じ高さまで骨ができるのには、年単位の月日がかかりますが、インプラントをするのには、通常3〜6ヶ月程度待てば大丈夫です。
ただ、骨ができる速度が遅い人や、年齢、歯周病などの影響で骨ができにくい人もいますので、個人差がありますのでご注意ください。
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up dated Jan 31,2007
道で転倒して右前歯脱臼および歯槽骨骨折をしてしまいました。抜けた歯は仮歯が入っていますが、歯槽骨はこのまま様子を見るように言われています。仮歯をインプラントに替えるように言われたのですが、折れてずれた状態の歯槽骨のままインプラント治療はできるのでしょうか?
 
骨折の程度によって異なりますが、骨の修復が必要になる場合もあります。小さな骨片が露出している程度なら自然に脱落して治癒する事も考えられますが、その後インプラント治療を考えているのであれば、できるだけ骨の損失は避けるのが理想です。
ただし、インプラントを埋入するほとんどの場合、骨の形成が必要になるため、半年間ほど治療を要します。
また、現在では失った歯を再生させる技術もありますのでご相談ください。
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up dated Aug ,2007
他院で約1年に渡り、上顎奥歯1本のインプラント治療を続けていましたが、最終段階で金属との接合が不完全とのことで、ブリッジにするしかない、と言われました。医師の技術的な問題が原因なのか、どうやっても不可能な場合もあるのかをご相談したいと思います。もし可能ならば、できればやはりインプラントに再挑戦したいと思っています。過去何年も同院で治療を続けていましたが、過去に治療した部分がまた痛くなることも何度かあり、ひとつ終わったらまた他の治療が始まる、といった具合に歯医者通いが途切れることがありませんでした。
今回、同院への信頼が揺らいだこともあり、新たに信頼できる歯科医院を探したいと思っています。
現在インプラント部分は、金属を埋めたままにしており、全く途中の状態ですが、施術し直す事はできるでしょうか?
また、転院によるリスクはありますか?
診断書など出してもらったほうがよいでしょうか?
 
他院でインプラント治療を再開されたいということですね。
文面よりインプラントが骨にしっかり固定されなかったと推測されます。
このようなことは、インプラント治療において、少数ではありますが、起こりうることです。
また、原因も様々です。
術者の技量(上顎の奥の歯の場合はこの部分のウェイトが大きいと考えられます)、そのほかにも、咬み合わせ、細菌感染、骨質、喫煙etc..

しかし、たとえインプラントが骨に固定されなかった場合でも、再度、精密な診査を行い、正確に診査・診断をし、適切な治療方針を立てた上で、インプラント治療をやり直すことは可能となります。

また、当院では、榎本さん同様、他院で行ったインプラント治療に不具合を生じて、転院されてきた方も多数いらっしゃいますので、転院によるリスクもございません。

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up dated Aug ,2007
今年初め転倒して前歯を損傷しました。(前歯上2本、前歯下1本)
いつも通っている歯科医院で現在治療中ですが以下の状況です。

■下の前歯は縦に完全に割れてしまったため抜歯
■前歯上1本目=下側1/4位から裏側全体にかけて折れた(割れた)ためその部分を抜いて(神経は抜きました)残った前面部分を治療中(「隣の前歯と同じ長さの復は難しい」と言われています)
■前歯上2本目=上記の「隣の前歯」の事ですが転倒の衝撃で一部三角状に欠けている部分があり少々削りました。

この様な状態です。抜歯した下の前歯は入歯になり保険適用外だと約8万円ほどかかりそうと言われました。従って現在インプラント治療を検討中です。
上記の症状の場合、どの様な治療方法が考えられるでしょうか。
 

上下の前歯を損傷されているということですね。
まず、下の前歯についてですが、すでに抜歯されているということで、3つの治療が考えられます。

《1つはインプラント》です。

これは抜歯した顎の骨に人工歯根(インプラント)を埋め、それを土台にしてその上に人工の歯を固定する方法です。インプラントのメリットは自分の歯と同じように物を咬むことができ、見た目を回復することができること、隣の歯を全く削らず負担をかけないことが挙げられます。

《 2つ目はブリッジ》です。
これは両隣の歯を削り、それらを支えとして、3本分の被せ物を入れる方法です。固定式ですので、物をかめて見た目もよいですが、両隣の歯をけずらなといけない(たとえ虫歯のない健康な歯でも)、3本分の歯を2本で支える為負担過重となるといった欠点があります。

《 3つ目は入れ歯》です。
これは両隣の歯を削る必要はありませんが、バネを引っ掛けることとなります。特に前歯ですので、見た目がよくないこと取り外し式のため装着感が悪く、咬む力が減少してしまうといった欠点があります。

以上のような方法が下の前歯の処置として考えられます。
前歯という点では、インプラントがベストな処置だと思いますが、インプラントのみ保険適用外となります。なお料金ですが、インプラントのサイズや上に固定する歯の種類などにより前後します。参考程度ですが、1本45万からとなります。

次に、上の前歯についてですが、神経を抜いてしまった歯については、まず、根の治療を行います。その後根の上に土台をたててあげて、その上に被せ物を入れるといった治療の流れになります。
その隣の一部かけてしまっている前歯は欠けた部分の大きさにもよります。欠けた部分が大きい場合は、歯全体の形を整えて被せ物になります。小さい場合はレジンという樹脂製のもので欠けた部分を埋めて形を整えるという処置が考えられます。
これらの一連の処置は全て保険適用で行なうことができます。
なお、土台や被せ物は材質により保険のきかないものもあります。

以上のようなことが考えられますが、実際にお口の中を拝見し、正確に診査、診断を行なったうえでないと、明確なお答えはできません。
現在、当院では歯科用顕微鏡による診査診断を行なっております。
大切な前歯なので、マイクロクラークなど(微細なヒビ)な歯も見ることが可能です。
被せる歯、残せる歯を正確に診断することが基本ですので、ぜひ一度ご相談も兼ねて当院にいらっしゃってはいかがでしょうか?

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up dated Nov 10, 2010
インプラントは、どの様な症状の方にも本当に大丈夫なのでしょうか?治療中ですが、不安になっています。 
左右上顎のGBRの手術を3回受けていますが、骨材が吸収されてしまい、骨形成が難しい状態だと言われています。GBRは回数を経れば骨形成が可能になるのでしょうか?
このまま、治療を続けて咀嚼できるような状態に戻れるのか不安になっております。
 

インプラントは、非常に高度な診断を要する治療です。
インプラントを埋入する部位を3次元的に方向決め、その患者さまに、一番最適なインプラント体種類、長径、幅径を全て、手術前に設計して、埋入術を行わなくてはいけません。

その前段階として、解剖学的に骨の薄い方には、もちろん骨移植術を行います。骨材については、自家骨や人工骨が用いられます。それも、移植に必要な骨量や部位などによって、どちらの方が、ベストなのか判断しなければいけません。そういった準備を万全に行えば、ほぼ100%すべての患者様に、インプラント治療は成功するはずです。

また、患者様の全身状態の把握も欠かせません。なにか、内科的、耳鼻咽喉科での既往歴はないか。術後、局所感染を起こすリスクは認められないか、など術後の感染管理も非常に大切です。

今回、3回GBRを受けて、骨材吸収に至ってしまったのは、何らかの原因があると思います。その原因を、はっきり解明してから、治療を進めていたれた方がいいのではないでしょうか。GBRは回数を経れば、成功するということはありません。

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up dated Nov 19, 2010
左右二本ずつバネ式の入れ歯になっています。
何の説明もなく歯科医にそうされましたが、会話もしずらいし、食事のとき痛いのでなんとかインプラントで治療したいと考えています。
このような場合でも治療は可能でしょうか。
 
こんにちは。
インプラント治療は歯と同じようにあごの骨の中に人工の根を埋えるので、入れ歯のような痛みや煩わしさがなく、しっかりと噛めるようになると思います。
ただし、骨の状態などによっては、難しいケースなどもありますので、しっかりと審査・診断して治療していくのが大切だと思います。
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up dated Feb 1, 2011
9月に逗子の歯科で奥歯左下インプラントの手術に失敗しまして隙間から歯肉が入り込んでしまったため4ヶ月たってもくっつかず、1週間前に土台をとりました。
5ヶ月も歯がないままだったので、噛み合せはがたがたし3つも一気に虫歯や神経をやられてしまい、あごもがくがくいい、毎日精神的に辛くて眠れない毎日が続いています。
高額な金額、総額38万円も払っていたので主人が激怒し返金してもらいました。そこで2回目の手術は信用でき、失敗をしない先生にお願いしたいのですが、こちらでは総額38万円くらいでやることは可能でしょうか?
うわ物は銀歯です。
 
メール拝見いたしました。さぞかし大変であろうと思います。
お気持ちお察しいたします。

結論から申し上げますと、骨の状態や他の歯の状態、咬み合わせなどに大きな問題がないシンプルなケースであれば、ご予算内でやることは充分可能です。

ただし、文面から推測しますと

(1)一度インプラント手術を失敗
⇒骨が少なくなっているので、骨を増やす処置が必要な可能性もあります。
(2)咬み合わせはガタガタし、あごもガクガク
⇒全体的な咬み合わせの再構築が必要な可能性もあります。
(3)虫歯や神経をとられている
⇒残っている歯肉といった治療が必要になってくる可能性もあります。

実際に一度お口の中を拝見させていただき、骨や残っている歯の状態、歯周病や虫歯、咬み合わせなどを診査し、レントゲンやCT、精密診断を行ったうえで明確な費用をお話しすることができます。

正しい診断の元、確かな技術と正しい環境、設備でなされたインプラントは長い目で見ても、本当に価値のある素晴らしい治療法です。

まずは、セカンドオピニオンとして、お気軽にご相談にいらしてみてはいかがでしょうか?スタッフ一同お待ちしております。
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