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インプラント治療に関するQ&A
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2.インプラント治療前の不安・疑問

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2011.12.20
セカンドオピニオンの診断、どちらの歯医者を信じるべき?

 

インプラント治療をするかどうかで悩んでいます。

差し歯が抜けてしまったので、歯医者にかかったところ、インプラントを勧められました。手術も高額で、不安だったので別の歯医者さんにセカンドオピニオンをして頂いた結果、そちらではインプラントは反対と診断されました。

どちらの歯医者さんを信じるべきか、相談に乗ってください。

【状態】上の右前歯が差し歯(セラミック)ですが、3年に一度位抜けてしまいます。過去2度抜けました。

【1件目の診断】
差し歯にする際は、歯並びを矯正しているので、歯根が小さい。差し歯にもう一度できるが、形が合っていないため、作り直しが必要。また、歯根が小さいため、遠からずインプラントが必要。セラミックをして、いずれインプラントだと両方のお金がかかる。また、若い内にインプラントをした方が良いので、インプラントをすべき。

【2件目】
歯根が割れていないため、まだ保存できる。また、インプラントは1年で1ミリ下がるため、遅い方が良い。何歳でもできる。また、虫歯がある、歯周病がある、歯軋りがあるので、まずは治療が優先。

3件目の歯医者さんを回るべきか悩んでいます。
どうぞ、よろしくお願いします。

どちらも間違いではないでしょう。歯の状態とご自身のご希望を合わせて判断しましょう。(歯科医師 粟野) 粟野医師
 

基本的に2件の歯医者さんの方針はどちらも間違いではないと思います。
残せるのであれば、歯を残してインプラントするのも、後々抜くことになるのであれば、抜いて、最初からインプラントにするのも治療としては間違いではありません。
あとは、ご自身の希望によるものと思います。

話を伺う限りでは、どちらの歯医者さんも前歯の寿命はそう長くないと考えているようですので、いずれは抜く必要があるでしょう。
根の周囲に膿がたまって骨が溶けている状態でなければ、インプラントするコンディションとしては、今やるのも後々やるのも大差はありません。
ご自身の希望を伝えてよく話してみるとよいでしょう。

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2011.11.9
費用面だけ考えるとブリッジが良いのですが、健康な歯を削るのは抵抗があります。インプラントのメリット・デメリットについても詳しく教えていただきたい。

 

左下の前から5番目の歯が抜けました。
永久歯が生えてこない歯で、乳歯だったのですが、徐々にグラグラと揺れるようになり、歯科医院に行ったら「もう根っこがなく、ただ歯茎にのっているだけの状態」とのことで抜歯となりました。

治療法としては、ブリッジとインプラントがあるとのことで、歯科医師には「保険が適用されないが、両隣の歯が健康なのでインプラントをすすめる」と言われました。

費用面だけ考えるとブリッジが良いのですが、健康な歯を削るのは抵抗があります。
歯を削ることによるデメリットとしては、どのようなことがあるのでしょうか。
また、インプラントのメリット・デメリットについても詳しく教えていただきたいです。

よろしくお願いいたします。

メリットは、メンテナンスを行えば、一生使えると考えて良い点。デメリットは治療期間が長く、保険外治療という点です。(歯科医師 北崎) 北崎医師
 

早速、ご質問にお答えします。
歯を削る1番のデメリットとしては、再治療が必ず必要になるということです。
一般的にブリッジの寿命は7-8年と言われています。
どんなに長く使えても一生はもちません。

具体的には、神経のある歯を削ることでしみるようになったり、被せ物と歯の継ぎ目jから虫歯になったりします。
また、ブリッジは3本分を2本の歯で支えるため、それぞれの負担が大きくなり、ブリッジをかけた歯が駄目になってしまう可能性も高いです。

インプラントは、となりの歯を削らずに治療できるため、理想的な治療法です。また、しっかりとメンテナンスを行えば、一生使えると考えてよいでしょう。
デメリットとしては、外科処置になることと治療期間が長くなること、保険が適用できないことなどがあげられます。ご相談者様の場合、年齢もお若いですので、先のことを考えるとインプラント治療をおすすめします。

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2011.11.4
インプラント治療の歯科医院を選びたいのですが・・・

 

奥歯をインプラントしたいのですが、どのような基準で歯科医院を選べばよいか教えていただけませんでしょうか?

安全に手術を受けられる環境。ドクターの技術、実績や診断の質。治療後のメンテナンスプログラムなどが重要な点になります。(歯科医師 和田) 和田医師
 

インプラント治療は、外科手術を伴いますので安全に手術を受けられる環境が大切です。
そのために、インプラント専門の手術室や器具等の滅菌などをきちんと行い、より安全に手術を受けられる環境が整っている必要があります。

また、ドクターの技術、実績や診断のクオリティも大切です。
インプラント学会などの認定医や専門医であるか、インプラントの治療前にきちんとした検査を行い、CTを撮影し、お口の中の状態を確認した上で、治療計画や費用などをきちんと説明してくれるところがどうかも確認した方がよいでしょう。

さらに治療後のメンテナンスプログラムがきちんとしているかも医院選びの重要な点になります。

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2011.10.19
オールオン4時の抜歯は、保険がきかないのでしょうか?

 

若い頃事故で歯をなくし、ほとんど差し歯です。
最近差し歯が外れるようになってきたので、オールオン4を上顎にすることになりました。今通院中ですが、毎回抜歯するだけで、一本当たり4〜5000円かかります。すでに、6回くらい抜歯し、それだけで3万円くらいかかりました。次回も抜歯とのことでした。最初に抜歯の説明がなかったのと、会計時点数の明細をもらえないので、かなり不信感を抱いている状態です。
オールオン4時の抜歯は、保険がきかないのでしょうか?
普通1本抜歯するのに、4〜5000円もかかるのでしょうか?
教えて下さい。よろしくお願いします。

インプラント前提で抜歯する場合は保険適応外になります。(歯科医師 粟野) 粟野医師
 

元々、保存が不可能な歯であれば保険適応の抜歯が可能です。
保険で抜歯する場合、部位によっても異なりますが1本2から3千円程度でしょう。
状況により保険適応、非適応は変わってきますので通院中の医院に確認した方が納得できると思います。

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2011.10.7
インプラントを勧められているが、不安があり迷っています。

 

下の奥歯で、歯茎が小さく腫れたり戻ったりを繰り返しているので歯のレントゲンを取ったら、歯の根の方が炎症を起こしているとのこと。
以前神経治療をしていたのですが、それで炎症をおこしているので、再度神経治療をしても良くなるかはわからないと言われました。
前後の歯も神経がないのでブリッジには耐えられるかわからないので、私の年齢や状態を考えるとインプラントにしたら前後の歯も守る事になるとの先生の説明です。

歯茎はこのままで、歯を抜いてすぐ土台をつけるので、歯茎の炎症も良くなるといわれましたが、知人の医師(内科)に手術は炎症を起こしている状態では普通はしないよ、また大変な手術だから術後もかなりつらい、一度セカンドオピニオンという方法もあるので他の医師に相談した方が良いといわれました。それを聞いて、他の意見も聞いてから治療をしたいと思ったのですが、ご意見をお願いいたします。

歯の根の中を顕微鏡で検査し、診査・診断の上で行えば大丈夫かと思います。(歯科医師 和田) 和田医師
 

こんにちは。

歯の根の先に炎症がある場合、従来の保険治療ですと、再治療を行ってもよくならない事が多いと思われますが、顕微鏡を使って、根の治療をすることで治る可能性はあると思います。
但し、根が割れてしまったりしている場合は保存することは不可能なケースが多くありますので一度しっかり根の中を顕微鏡で検査されることをお勧めします。
また、もし抜歯してインプラントするのであれば、抜歯して1度、骨や歯肉の治癒を待ってからの手術を行うのが良いと思います。

ただ、口腔内を見ていないので何とも言えませんが、そこまで大変な手術ではないと考えられますので、しっかり、診査・診断の上で行えば大丈夫だと思います。

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2011.10.7
奥歯のインプラントは2本埋入するのですか?

  顎左右の奥歯が1本ずつありません。
インプラントを薦められ、考えています。

インプラントは高額な印象があり、インターネットで調べてみました。調べるうちに疑問に思ったことがあり、質問させていただきます。
歯医者さんでは、奥歯には力が強くかかるので1本の歯につき2本の根(?)を埋める事になると言われましたが、どれも埋まっているのは1本で奥歯に2本を埋めているレントゲン写真などを見つけることができませんでした。
奥歯をインプラントにする場合、2本の根(?)を埋めるのは普通なのでしょうか?

現在は1歯欠損の場合、1本です。
(歯科医師 江田)
 

質問に答えさせていただきます。

一昔前、ドクターにとっては1本の歯に対して2本のインプラントを埋入することもあったと思いますが、最近は1歯欠損の場合、1本のインプラントで対応するのが普通です。

担当の先生とご自身が納得いくまでしっかりとお話になり、最適なインプラント治療を受けていただきたく思います。

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2011.6.23
歯根があっても、インプラントにした方が良いのでしょうか?

  一年半程前に、虫歯を治療。歯肉に隠れる位しか、歯が残らず、歯科医からインプラントを勧められました。歯根は残っているので、抵抗があり、仮歯で過ごしています。最近、仮歯の周囲が歯肉炎の様になってきました。歯が無いので、隣り合わせの歯を使い、支えることも出来る、と、言われましたが、やはり、インプラントの方がいい、と、勧められました。歯根があっても、インプラントにした方が良いのでしょうか?アドバイス頂けると幸いです。
仮歯はお口の中の汚れが付きやすく、歯周病になりやすいため、骨が吸収するなど、両隣の歯にまで悪影響がでてくる可能性が高いので、早めに治療されることをおすすめ致します。。(歯科医師 岩本)
 

まず、その残っている歯に関しては、信頼のおける医師の下でのしっかりとした診断が必要です。
 「隣り合わせの歯を使い、支える」というのはブリッジという治療になります。そのブリッジという治療は、両隣の歯を削って、歯3本分の負担を2本で支えることになります。
 
よって、両隣の歯のコンディション(歯周病の状態、歯と歯のスペース、かぶせものがはいっているか)によっても違いますが、もし歯根を抜くことになった場合にはインプラントが第1の選択肢になってきます。
 
いずれにせよ、仮歯はお口の中の汚れが付きやすく、歯周病になりやすいため、骨が吸収するなど、両隣の歯にまで悪影響がでてくる可能性が高いので、早めに治療されることをおすすめ致します。

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2011.5.25
「根っこが溶けてきているのでそれは止められない歯を失うことになります。方法としてはブリッジまたはインプラントだけどインプラントもできるかどうかわからない」と言われました。他に方法は無いのでしょうか?

 

10年ほど前、審美歯科の治療を前歯4本行いました。4本の前歯はセラミックです。

2年ほど前から前歯の歯茎がシクシク痛んだので審美歯科の治療を受けていない近所のかかりつけの歯科医院で診てもらいました。

レントゲンを撮りみてもらったところ根っこの状態が良くないと審美歯科の治療した前歯を開け根っこの治療をしました。その際、前歯1本は保険のきく差し歯にしました。審美歯科をする際に根っこの治療がしっかりできていなかったのでこうなったんだと先生に言われ、その後、今度はもう1本の前歯の歯茎が痛み、診てもらったところ同じように前歯を開け根っこの治療をしました。

その時に根っこに異物があると言われ除去しようとしましたが癒着して、なかなか取れないと言われました。
しばらく様子を見ましょうと言われ、もう1本の前歯も差し歯になりました。

そして2週間ほど前から、最初に治療した前歯の上の歯茎が丸い白い出来物ができ少し腫れてしまい来週の月曜日に膿を出す治療をすることになりました。

その時に先生に言われたのは、根っこが溶けてきているのでそれは止められない歯を失うことになります。方法としてはブリッジまたはインプラントだけどインプラントもできるかどうかわからないと言われました。

かかりつけの病院なのでお願いするしかないのかと悩んでおりますが
他にいい方法があればと相談させていただきました。

まずは、根っこを残すことができるかできないかをレントゲンや顕微鏡を使ってしっかりと診断することが必要です。(歯科医師 和田)
 

悩み相談内容拝見させていただきました。さぞお困りでしょう。

何度か治療した歯の根の先に膿がたまって根っこが溶けてきているということですが、根の中は非常に細く、複雑な形態をしているため、顕微鏡を使って根の中をしっかり見て、治療を行わなければ、完全に根の中をきれいにすることはできません。

また、根の中に残っている異物なども、顕微鏡を使用することにより除去できる場合が多いです。
根の中をしっかりきれいにすることで、根っこが溶けるのを止めることができる可能性が高いと思われます。

ただし、根っこが割れてしまっている場合などはいくら根の治療をしてもなおりません。

そのためまずは、根っこを残すことができるかできないかをレントゲンや顕微鏡を使ってしっかりと診断することが必要です。

一度お口の中を拝見させていただき、審査診断をすることで、現在のお口の中の状態や、治療方法などをお話しできると思いますので是非一度お気軽にご相談にいらしてください。

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up dated Jan 31,2007
前歯の差し歯が折れ、保険治療がきかない範囲になりましたので、インプラント治療をしたいと考えています。
前歯の左は7本。うち欠損が4本。今は右前歯の一本を使い、8本の仮歯をしています。 ペースメーカーを入れており、ワーファリンは止められますが、治療は可能でしょうか?金銭面の不安が大きいものの、入れ歯は避けたいと思っています。
そういった場合でも、特に問題なく、インプラント治療は可能ですのでご安心ください。(歯科医師 竹口)
 

心臓に対してペースメーカーを入れて、ワーファリンを内服されているということですね。そういった場合でも、特に問題なく、インプラント治療は可能ですのでご安心ください。
まずは、手術前に、ペースメーカーを入れてワーファリンを内服されている現病歴を十分に把握することが必要です。全身状態を問診し、内科主治医にも状態を問い合わせさせていただきます。ワーファリンといった抗凝固薬に関しても、休薬をしない方が良い場合が多くありますので、そういったことも主治医の先生と相談の上、確認が必要です。

手術中は、麻酔科医による麻酔管理などの徹底した全身管理により、リラックスした状態で、痛みもなく、心臓に負担をかけないように、手術を行うことも大切です。

そういったことも含めて、きちんと対応できる体制をもった医院を捜すことが重要だと思います。

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up dated Jan 31,2007
歯科医でインプラント治療を行う予定でしたが、詳しい説明がないままに進んでいます。料金の振り込みまでに診察も無いので、だれに相談していいか分からずとても不安です。多数の歯が欠損していますので、早くインプラント治療は行いたいと思っています。
 
初めてのインプラント治療ですので、とても不安だと思います。
多数の歯を欠損していると言うことですので、治療に対する期待も高いと思われます。余計、不安になりますよね・・。

当院では、このような不安を解消するために、初めての診療の時から、レントゲン写真や実際のお口の中を患者様に実際に見ていただきます。その上で、今後必要な治療を説明します。その時に、患者様自身のご要望をお伺いします。
そして、医師と患者様が一緒になって治療方針を決めていきます。
手術の方法はもちろん、治療にかかる費用や、その後のメンテナンスまで長期的な説明が必要と考えています。
あくまでも納得していただく事が、その後の治療を円滑に薦め、完治するのに重要なポイントだからです。ですから、不安なことは事前に主治医に確認した方が良いと思います。しっかり、納得してから治療をうけないと、後で問題が起こるかも知れません。

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up dated Jan 31,2007
前歯6本、入れ歯で25年間過ごしてきました。
そろそろ、インプラント治療をしたい、と歯科医に相談したところ、骨が薄くできないと言われました。骨吸収が進んでいたようです。
仕事の関係上、歯が無い状態では1〜2週間ぐらいしかいられません。
このような状態でもインプラント治療はできるのでしょうか?
 
折角、インプラント治療を決意したのに、さぞかし、がっかりされたことでしょう。しかし、骨が薄くても治療法はありますので安心してください。
当院では、このような骨の薄い方のケースには、骨移植や骨増生の手術を行います。(※)
この手術後、2〜6ヶ月程度、骨が増生されるのを待ってからインプラント手術を行う場合と、一気にインプラント手術をする場合とがあります。
これらは、骨の状態により異なります。
いずれにせよ、骨が薄い方でも何らかの方法で骨を補ってからインプラントを埋入します。
これらの手術後、インプラントの上部構造をつけるまでの間は、入れ歯を調整しながら装着しますので、歯が無い状態は避けられます。
上質な骨移植ができる歯科医院は数少ないので、歯科医院選びはご注意ください。

▼ ※当院の骨移植について
http://www.yic.ac/about/gijutsu.html

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up dated Jan 31,2007
前歯が4本駄目になっています。
全部治療した場合、どれくらいかかるのか教えてください。
 
前歯が弱っているということは、さぞお困りのことでしょう。
実際には、お口の状態を拝見しないと確かなことは申し上げられませんが、まずは、どうして前歯が駄目になったのか?を調べる必要があります。
奥歯の噛み合わせに問題があるかもしれませんし、お口全体の衛生状態に問題があるのかも知れません。
他にも色々原因として考えられますので、しっかりと原因を探る必要がございます。
もしも、前に述べたようなことが原因であれば、前歯だけ治療しても長持ちせず、意味の無い治療になってしまう可能性があるのです。
又、インプラント治療をご希望される場合も、この治療に必要な骨の厚みがあるかどうかを調べる必要もあります。まずは、前歯を完全に治療するための、確実な治療方針を決定する必要がありますので、信頼できる歯科医にきちんと診察してもらうことが必要です。

▼ ※当院のインプラント治療料金例
http://www.yic.ac/chiryou/case.html

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up dated Jan 31,2007
上の奥歯の骨の厚みが2mmしかなく、腸骨によるサイナスリフトを薦められ悩んでいます。全身麻酔での手術が必要で、1週間ほどの入院が必要です。
家族からも、そこまでしてインプラント治療をするのは反対だと言われています。
 
サイナスリフトで移植する骨の種類は下記の2種類です。

(1)自家骨(ご自身の腸骨や口腔内の骨)
(2)人工骨

しかし、その他に、何も移植せずにインプラント体を柱のようにして上顎洞内の粘膜を挙上し、その隙間に血液が満たされ骨ができるまで待つという方法(ノーボーングラフト※)があります。
この技術は、インプラント治療の最先端技術ですので、どこの歯科医院でもできるわけではありません。
必ずしも自家骨である必要はなく、むしろ自家骨は吸収してしまう部分が大きいために、どちらかというと人工骨の方がサイナスリフトには適している場合もございます。
その場合、腸骨を採取する必要がないため、入院する必要は全くありません。
また、骨の厚みが2mmということですが、サイナスリフトでインプラントを埋入するのに、十分な厚みであると思われます。
当院では、多数のサイナスリフト症例があるため、あなたのように骨の薄い方のサイナスリフトでも十分な手術を行うことができます。
その場合は、静脈内鎮静という点滴での麻酔で手術しますので、少なくとも半日の手術でご自宅にご帰宅できます。

▼ ※当院のノーボーングラフト
http://www.yic.ac/about/gijutsu.html

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up dated Nov 10, 2010
上下(前歯含む)合わせて10本近く欠損している状態です。
インプラントを考えていて一度お伺いしたいのですが、仕事が交代制という兼ね合いもあり、来院出来る日にちを決め兼ねています。
初めての来院の時(カウンセリング等)どの位の時間を見れば良いのか教えて頂けたらと思います。
 
インプラントのご相談には、検査やお話を含め1時間から1時間30分程度かかります。他に何か処置をする場合には、もう少し時間に余裕をみて頂くのがよろしいかと思います。
もし、時間に制限があるようでしたら、こちらで時間調整を致しますので、遠慮なくお申し付けください。(〜時までに出たい等)
なお、初回の費用は約6,000円程度かかりますのでご承知ください。

▼診療日
<月・火・水・金>
午前の部   9:30〜13:00  午後の部  14:30〜19:30
<土>
午前の部 10:00〜13:00  午後の部 14:00〜17:00

休診日:毎週 木・日・祝祭日
(祝祭日がある週は木曜日も診療しております)

お忙しいとは思いますが、是非一度ご相談にいらしてください。
スタッフ一同、心よりお待ちしております。

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up dated Nov 15, 2010

24時間で出来るインプラント治療の仕方は?
 
24時間インプラント治療についてのご質問ですね。
早速ご質問についてお答えします。

24時間インプラントとは、インプラント手術をしてから24時間以内に
歯が入ってモノがかめるという高度先進治療です。

では、24時間インプラント治療の流れについて説明します。
まず、術前に精密検査を行い、治療計画を決定するために1回〜数回来院して頂きます。
インプラント手術当日は、インプラント手術と同時に歯を作るための型とりを同時に行います。手術終了後は、ご帰宅してゆっくり休んで頂きます。
手術翌日に来院して頂き、そこでプロビジョナルクラウンと呼ばれるインプラントの仮歯を装着します。問題がなければ、その日からすぐにものがかめるようになります。
その後、治療完了までに数回来院して頂き、約3ヶ月後に最終的な歯(上部構造)を装着して、治療完了となります。

一時たりとも入れ歯を入れなくてすむため、入れ歯で不自由されている方や、
短期間での治療をご希望の方には最適です。

ただし、「24時間インプラント」は口腔内の状態によって治療方法が適さないケースもあるため事前の診査をしっかりすることが大切です。
そのため、まずはご相談ください。お電話でのご相談も承っております。

フリーダイヤル 
0120-1-46184(0120-イチバン-シロイハヨ)


また、インプラントの無料相談も始めました。
お気軽にお問い合わせください。

スタッフ一同お待ちしております。
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up dated Feb 1, 2011

歯科矯正をしていたのですが、しばらくサボっていたため歯と歯の間に隙間ができてしまいました。
後30万で治せると聞いたのですが、少しの隙間なので今は治さなくていいと考えています。
これから隙間が広がる可能性があるといわれたのですが、前歯付近の歯なので広がってしまうのはいやです。
広がってしまったとき、インプラントにすることは可能なのでしょうか。
また、今の隙間はだいたい1センチもないくらいなのですが、この状態でインプラントして隙間を埋めることはできないでしょうか。

 

インプラントをするには、歯と歯の間に最低でも7〜8mmの隙間が必要です。
実際お口の中を診ていないため断言はできませんが、矯正中断中にできた隙間ということを考えると、現状でインプラントは、厳しいかと思います。
この場合、元々矯正のみで治療が可能という診断で、治療が行われていると思いますので、インプラントは想定外の治療です。
今後さらに歯が動いてくるということは他の歯も動いてしまい、噛み合わせや歯列がズレて治療が大変になる可能性が高いです。
今のうちに矯正治療を行えば、後々無駄な費用や時間をかけて治療せずに済むかもしれません。
早めに対処することをお勧めします。

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