横浜インプラントセンター岩本歯科医院/お悩みメールボックス
インプラント治療に関するQ&A
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3.インプラント治療中の不安・疑問

Question No.1
up dated Jan 31,2007
近くの歯科医院でインプラント治療をしていますが、インプラントの人工根が2本とれてしまい、治療に1年半もかかっています。インプラント治療自体が駄目なのでしょうか?
A
 
確かに、インプラント治療は、1日・2日でできるものではなく、長期間かかります。ケースによっては、治療期間が1年半かかる場合もあります。
インプラント治療が成功するためには、人工歯根を埋めるための骨の状態が健康で固く、十分な量や厚みがあることと、その人工歯根に負荷をかけるタイミングや負荷のかけ方が主な要素になります。
まず、骨については、歯周病や汚れなどに侵されていない、つまり細菌に感染していないことが必要です。
又、十分な固さ、厚さ、量が不足している場合には、骨移植などをして人工歯根がより強固に埋められる環境を作ってあげる必要があります。
人工歯根埋入後、骨との結合の強さによっては、半年程度静かに待たなければならないケースもあります。
これらのいずれかの条件が満たされていない場合は、人工歯根が取れてしまったりすることもあるので細心の注意が必要です。
現在、どのよう状態になっているかは、直接お口の中をみたり、レントゲン写真で詳細を診察しないと分かりかねますので、そのあたりをしっかりと診察してもらう必要があるでしょう。
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Question No.2
up dated Jan 31,2007
夫の仕事の関係でアメリカに滞在しています。右下の1本を抜歯し、インプラント治療をしようと動き出したところ、帰国が決まってしまいました。主治医は先月抜歯したばかりなので、来月末に一次手術、4ヶ月後に二次手術をしようと言っています。このような余裕の無いスケジュールで大丈夫でしょうか?
A
 
実際にお口の中を拝見しませんと、正確にはお答えしかねますが、現在のインプラント治療技術はひと昔に比べ格段に進歩しています。ですから、安心しても宜しいと思います。
ただ、二次手術から最終的な歯が入るまでの期間が、1ヶ月というのは、短いような気がします。
また、手術後の定期検診は残っている自分の歯を守る意味でも重要なので、定期的なプロフェッショナルなメンテナンスが必要です。
帰国後の、メンテナンスも視野に入れておく必要がありますね。
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Question No.3
up dated Jan 31,2007
貴院で治療を受けている者です。インプラント治療後の保証や定期検診などについて教えてください。
A
 
定期検診はインプラントのある、なしに関わらず、自分の歯を守るためには、最低半年に一度必要です。
インプラント治療をしたからといって、特別意識して検診をする、ということではなく、インプラント治療後でなくとも、歯の検診は定期的に必要です。
尚、インプラント治療後の定期検診の費用ですが、本数や部位によって異なります。数百円〜3千円くらいとなります。
内容は、自分の歯と同様にクリーニングを行い、レントゲンを撮り、状況を確認します。保証については、指定された定期検診を受けている場合には、10年間保証されます。当院の保証システムは、こちらをご覧ください。 (※)

▼ ※当院の保証システム
http://www.yic.ac/chiryou/guarantee.html

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Question No.4
up dated Jan 31,2007
下顎の奥歯とその手前の2本をインプラント治療する予定です。しかし、奥歯のインプラントは斜めに挿入すると言われました。こういう症例は普通なのでしょうか?
A
 
骨の状態や対合歯(咬み合わせの相手の歯)の位置などによって、確かに傾斜した方向に埋入する事はよくあります。このメリットとしては、斜めに入れることにより、より長いインプラントが入れられること、上につける歯のアーチを大きくできること、解剖学的な問題で、神経をよけたり、骨が薄いケースで、より骨のある所に入れたい場合などが考えられます。
いずれにせよ、力学的な問題をよく考慮して設計して行います。
また、下の奥歯は下の前歯と平行ではなく、少し手目に傾斜しているのが普通ですので、インプラントも同じように入れるのが一般的です。
主治医の先生もこのような事をおっしゃっていたのでしょう。傾斜埋入をしたからといって、特に問題はありません。詳しくは診査診断をしてから治療に取り組む必要が大事ですので、お気軽にご相談ください。
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Question No.5 
up dated Nov 15, 2010

今年の1月に奥歯から3番目を抜きましたが、骨と癒着していたらしく、全部は抜けきれませんでした。
9月にそれを避けるように斜めにインプラントを入れましたが、術後10日目程から痛みが続き、結果抜いて再手術をすることになりました。
原因は挿入した先端部分あたりが細菌感染したとのことで、4週間後に同じ箇所に同様に斜めに入れるそうです。残った歯はこのままで、また斜めにインプラントを入れても大丈夫なんでしょうか。

A
 

早速ですが、ご質問にお答えします。
歯が骨と癒着して、歯の根っこが折れて残ってしまった部位のすぐそばにインプラントをしたということでしょうか?
インプラントを抜いて再手術をした原因が感染によるものであれば、再び同じような場所に埋入しても、また感染する可能性はあります。

通常は歯牙を抜いたときに完全に取れるまで追求することが最優先ですし、ましてインプラント埋入予定ならば、必ず除去すべきと思われます。

もし、残った歯の根に感染が起こっていて除去可能なのであれば、除去してからの方がリスクはなくなると考えられます。

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Question No.6 
up dated Nov 19, 2010

3年程前に上下ともにインプラントの手術を受け、上側には6本打ちましたが、1年前に2本抜けてしまいました。そこで再度手術を受け、4本追加しました。
しかし最初に手術したインプラントが先日更にもう1本抜けてしまいました。現在は最初に手術した3本と追加の4本の計7本です。
今後も最初の手術のインプラントが抜ける可能性はありますと言われてしまい、とても不安です。せっかく勇気を出して時間もお金もかけて手術を受けたのにとてもショックです。こんなにもどんどん抜けてしまうものなのでしょうか?
また、保証期間内での再手術でしたが、術費用のみが保証され、麻酔医代やインプラント自体の追加料金は払わされました。
インプラントってこういうものなのでしょうか?

A
 

インプラント治療は基本的に患者様の口の中で一生涯問題なく使ってもらえるものです。
数年でインプラント体が脱離してしまうというのは、何らかの原因があると思います。
インプラント治療は外科処置を伴うものなので、手術前に画像検査や全身状態の把握するきちんとした検査や準備を行い手術は滅菌された器具で清潔操作とすることが必要です。また術後感染や合併症を予防することで成功します。
Tomoさんのおっしゃるとおり、インプラント治療を行うほとんどの患者様は勇気を出して、時間もお金もかけて、手術を受けられます。
そういったきちんとした環境と術者の技量でインプラント治療は一生涯使っていただけるものになるのです。
保証期間や保証内容は、各医院でそれぞれ違いますので、手術前にきちんと確認することも大切です。

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Question No.7 new
up dated Mar 1, 2011

上右奥歯6・7番を昨年抜歯しました。
治療中の歯科では、インプラントするには、あごの骨の厚みが1mmしかなくサイナスリフトによる骨造成が必要といわれました。
人工骨を入れることに不安があります。
セカンドオピニオンを受けに別の歯科でカウンセリングを受けたところ、

「補填材を使わずにサイナスリフトができる。手術料は25万円」
といわれました。

「シュナイダー膜をはがして、たまった血液がインプラントを支える堅い骨になる」との説明でしたが、
補充しなくても本当に硬い骨ができるのでしょうか。

A
 

上あごの臼歯の場合、上顎洞という空洞があるため、骨がうすい方は、その空洞内に骨を作り、インプラントをする必要がある場合があります。

おっしゃられているように、その骨造成をサイナスリフトと言うのですが、サイナスリフトには骨の造成とインプラントの埋入を同時に行う1回法と、まず骨の造成を行い、骨が出来た後にインプラントの埋入を行う2回法があります。
どちらの場合も、上顎洞の内にあるシュナイダー膜を持ち上げて、そこに骨を造るわけですが、1回法の場合、インプラント体でシュナイダー膜を支える事が出来れば、血液を満たす事によって骨が出来ます。

しかし、この方法は、インプラント体で膜を支えなくてはならない為、うすい骨でもある程度しっかりインプラント体が固定される必要があります。
これを初期固定というのですが、骨の厚みが1mmしかないという事なので、インプラントの埋入時に初期固定が得られない可能性があります。

そのような場合は、2回法で骨を作ってから埋入する方がより安全で確実な方法と言えるでしょう。

人工骨は欧米では頻繁に使われており、感染への対策をしっかりとして使用すれば、安全ですので、しっかりとした診断と、技術、設備が整っている病院で処術されるのが良いと思います。

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